当冠脉供血相对或绝对不足时，心肌代谢便从有氧代谢转向无氧代谢，供给心肌的能量(ATP)很快减少，心肌收缩渐停止。此变化于冠脉急性闭塞几分钟内出现，但即使是最严重的心肌缺血，在15-18分钟内心肌细胞还存活着，此时如得到重新血液灌注，缺血损伤即停止，重新灌注后1-4天，心肌细胞均无坏死，如缺血时间再延长，则再灌注便不能防止一些心肌细胞的死亡，缺血时间越长，不可逆损伤的细胞越多，缺血40-60分钟后，严重缺血的中心区细胞大部分死亡,中度缺血时中层和心外膜的细胞可以存活较长的时间，冠脉阻断6小时后，受支配的细胞大部分已死亡。

冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的一种常规外科手术，仅美国一年的手术量就超过三十万例次。该手术最近几年在我国有了较大的发展。

冠状动脉搭桥手术是一种有效治疗冠心病的外科方法，它是通过取一段自身的正常血管，吻合在主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间，以使主动脉的血液通过移植血管顺利到达冠状动脉狭窄病变远端，达到恢复缺血心肌的正常供血，解除心绞痛、防止严重并发症发生的目的。

心脏搭桥是怎么回事呢？相信大家都已经通过以上内容了解了。心脏搭桥不能说是一个小手术，也不能说没有风险，手术都有风险，只希望患者们能够正确自己的思想，不要想多太多，顺其自然，这样对病情的康复也是一种帮助啊。

是否应该进行心脏搭桥手术或放置支架

这个好像太武断点了，最好是完善检查，突发心脏病，呼吸停止这个可能是冠心病心梗，也可能是其他的情况。比如是严重的心律失常，如室速，甚至是室颤。这个不好立即说的。

但是有糖尿病高血压冠心病史，这个情况应该是先做一个冠状动脉造影，看看情况的，然后再决定如何。首先是看冠状动脉病变是否需要再通，一般说狭窄比较严重比如血管堵塞70%以上，或者大分支比如左冠状动脉主干如果是超过50%的狭窄，或者发现有不稳定的斑块，那么都是需要进行处理的。但是具体是介入，还是冠状动脉旁路移植（也就是搭桥）那得看情况了，如果单支的不是复杂的那么可能介入治疗安置支架比较可取。但是如果是多支病变，部位比较弥漫，或者影响的部位是左主干分叉支架比较困难的地方，那么搭桥比较合适。另外因为糖尿病的话，相对来说搭桥的长期效果相对稳定些，但是考虑高龄，又往往是倾向于介入。

还有就是即使是血管严重堵塞了，那么我们还往往要看一下堵塞部位的心肌是否还存活，先要做个PET，心肌的代谢显像，如果那个地方的心肌没有存活的那么血管再通也没有意义了。

因此先做个冠状动脉造影才行，然后才能根据情况决定呢，有时候冠状动脉造影时根据情况就可以决定是立即就介入还是等以后心外科手术。

如果目前病情稳定，那病人坚持不原意作，我们也不便勉强。但是从医学角度讲最好是完善检查的。你不能说没有明显症状，病情就不存在。特别是糖尿病，往往是心绞痛多数不明显。老年人感觉比较迟钝，更不容易发现问题。

还有就是一周前还发生了意外，我们当然是希望完善检查更好些。

但话也说回来，如果真的不愿意，我们也不宜勉强的。病人年纪大了什么都是可能的，可能还有其他的问题很多呢，你也不可能一一的都检查的。毕竟条件有限。所以我看还是和病人再商量下，如果不行那么，控制血糖，控制血压，控制血脂等等这些保守治疗未必完全不可取。

你毕竟检查冠状动脉造影也是存在两种可能，一是有严重问题，二是没有明显要介入或者外科手术的。对吧。我小惠惠就是最实惠的，讲话咱还是老老实实的，实惠一点好了

我爷爷67岁得了心肌梗塞。医院说什么心脏搭桥手术。我想问一下能做这个手术吗？？爷爷身体状况一般。

这是开胸的大手术，身体一般的人可以承受得住，不过要看医院的经验与技术了。当然如果放一只支架还是放支架，两只以上就不如搭桥（血管旁道）。总之找到个好一些的医生问题会解决的。这样一次手术下来，老先生15年之内不会有问题，只是天天要吃些药而已。（有问题再问我）

有关心脏搭桥的问题!

冠心病的介入治疗是指现代放射影像的指导下，采取经动脉插管的方式，将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围，进而对心血管疾病实施检查和治疗。介入治疗可以不用手术开刀，即可对许多过去只能通过开胸手术治疗的心血管疾病实施治疗。其特点是创伤小，给患者带来的痛苦小、恢复快，受到很多患者的欢迎。随着放射影像以及超声影像技术的迅速发展以及技术设备的改进，心脏介入治疗的适应症越来越宽。对于许多心血管疾病，可取代外科手术，达到手术治疗的效果。

冠状动脉搭桥术（简称冠脉搭桥）就是从患者其他部位取一条血管将移植在冠状动脉狭窄的部位，移植的血管就像一座桥一样架在主动脉和冠状动脉之间。通常选用的血管是静脉，从下肢取得，也可能是动脉，从胸壁内侧获得。搭桥术后良好的血液供应可以获得重新建立，血也从主动脉通过所搭的桥到阻塞的冠状动脉远端。有时需要建立一支或多支桥以全面改善心肌缺血的情况。从下肢截取静脉通常不会产生任何问题，因为静脉的功能可以被其他静脉所代替。

冠心病有 5 道防线。首先是防发病，要“防患于未然”；第二要防事件，冠心病患者要预防发生心梗、脑卒中（俗称中风）等严重事件；第三要防后果，发生心梗或脑卒中要及时送医院抢救，防止往更坏的方向发展；第四是防复发，防止心梗、脑卒中等复发；最后是防心力衰竭，反复发作心梗，心脏扩大最终容易发生心力衰竭。守好这 5 道防线，会有更多的人拥有一颗充满活力的心。

我个人而言,不赞同做这样的支架手术或者搭桥手术,风险很大.前段时间我爸爸心绞痛,进了好几个大医院,让做手术,钱很贵不说，真怕风险.我伯母是心血管的专业医生,我爸爸的表姐也是医生,我正在念研究生的姐姐,以及我姐姐问的她同学她导师教授什么的,打听了非常多人,到最后我们一致决定:不做!

动脉造影要4000-5000

支架一个12000-15000之间

如果搭桥,一个15000-18000,并且大创口,风险更大但效果也更好，如果真的很严重,人年龄又在55以上,可以做,但是年龄再大就千万不要冒这个险,支架倒考虑一下.

术后也要注意生活方式,注意饮食与运动,不能激动不能干重活,药也要规律,生活起居一切听医嘱.

做手术不是件小事,单单人的压力就受不了.你们好好权衡.

祝大家全家安康!